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乳腺癌成女性“第一殺手”
發表時間: 2015-01-20來源:

     我國首個大規模乳腺癌流行病學調研結果顯示,乳腺癌位居婦科腫瘤發病率首位,死亡率呈上升趨勢,發病年齡集中在40至49歲,比歐美國家提前了10年,當之無愧成為“女性健康的第一殺手”。

     問題一

     該看病時不看

     不少乳腺癌患者錯在了第一步:沒有早期發現。后面的診斷、治療也就跟著一一錯位,因此錯過了最佳治療時機。一來就診的患者多數是中晚期,即便醫生再有辦法,獲得的治療效果也遠遠落后于早期患者。臨床中,有的患者甚至在乳房出現潰爛、身體有了異味才到醫院看病,理由是自己覺得這病能扛過去,可見大家對乳腺癌的早期防治知識了解還不夠全面。

     解決之道

     乳腺癌易于治愈,關鍵在于早期發現。因此,40歲以上女性應每年到專科醫院進行1次乳腺體檢,比如鉬鈀檢查;40歲以下則應定期進行b超檢查;有乳腺癌家族史等高危人群,檢查的年齡可適當提前。一旦發現乳房內有腫塊,應盡快找專科醫生就診,不要拖著不治或自行解決。

     治療不規范

     問題二

     衛生部已制定了《乳腺癌診療規范》,這是乳腺科醫生必須知道并應認真執行的。只是在部分基層醫院因醫療信息不發達,對規范診療操作起來有誤差,比如不管有沒有做手術、放療還是化療,都應進行雌激素或孕激素受體檢測,如果結果是陽性,需要接受內分泌治療,以防腫瘤復發,并不是把腫瘤切除了就沒事了。

     解決之道

     乳腺癌患者初診應到專科醫院,或是大醫院的專科門診。不要相信偏方或沒有資質的醫療機構。另外,在診治中要與醫生充分溝通,以方便醫生進行個體化治療,因為治療要以患者的安全性、舒適度為主。

     問題三

     藥物吃吃停停

     乳腺癌與體內雌激素水平有關,雌激素受體陽性的患者必須進行內分泌治療,即通過阻斷雌激素分泌來抑制腫瘤生長。

     內分泌治療藥物主要有他莫昔芬和芳香化酶抑制劑兩大類。如果沒絕經可選擇他莫昔芬,絕經后更換芳香化酶抑制劑,內分泌治療至少要5年。

在長期用藥中,有的患者在開始1~2年堅持得不錯,到了第3年覺得病情穩定了,自己把藥給停了。有的患者依從性很差,藥物總是吃吃停停。有的患者則因為不能忍受藥物不良反應,擅自停藥。還有一部分患者考慮到費用問題,不得不停藥。

     解決之道

     不良反應——由醫生決定是否停藥

     因需要長期用藥,有的患者可能出現惡心、便秘等不適,尤其是芳香化酶抑制劑雖把子宮內膜癌的發生率降下來了,但會加劇骨質疏松,出現骨關節疼痛等不適,因此用藥期間要定期檢測骨密度。

     如果藥物不良反應太大,有時也是可以停藥的,先要觀察一下引起不良反應的原因,之后再決定是否恢復用藥或改用其他藥物。比如,出現骨關節或肌肉疼痛,可考慮加點保護骨關節的藥物或是用鎮痛藥,如果加了這些患者還是不能堅持,不妨先停藥一段時間,但這一切應在醫生指導下進行。

     依從性差——藥物長期服用長期獲益

     患者隨意停藥或吃吃停停是不可取的,內分泌藥物是長期服用長期獲益的。一旦開始就要堅持到底,吃藥時間越長,腫瘤復發或轉移的機會越小,患者應做好打持久戰的準備。

責任編輯:和諧中國網
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